Objawy i leczenie artrozy stawu barkowego

Artroza stawu barkowego jest chorobą zwyrodnieniową trwającą całe życie, która atakuje przede wszystkim chrząstkę stawową, a w dalszej kolejności głowy kości tworzących staw barkowy. Powodująca silny ból i upośledzenie ruchomości w stawie, artroza może prowadzić do utraty zdolności do pracy i znacznych trudności w codziennej samoopiece. Jest również obarczony przejściem procesu zwyrodnieniowego na kręgosłup, zwłaszcza w odcinku szyjnym.

Chociaż objawy artrozy stawu barkowego występują zwykle u osób po 45. roku życia, choroba może rozwinąć się także u bardzo młodych pacjentów – na skutek urazów, infekcji, noszenia dużych ciężarów przy niewłaściwym rozłożeniu ciężarów, czy też złej postawy. Zostaw bez leczenie objawów artrozy stawu barkowego jest to niemożliwe – po kilku, kilkudziesięciu latach może to doprowadzić do zrośnięcia kości i całkowitego zablokowania barku. Dolegliwość ta jest szczególnie bolesna, ponieważ patologia najczęściej dotyczy ręki głównej (prawej u osób praworęcznych, lewej u osób leworęcznych).

Objawy artrozy stawu barkowego

Objawy i leczenie artrozy stawu barkowego będzie się zmieniać w zależności od stadium choroby. Wyróżnia się 3 etapy, dla których charakterystyczne są następujące objawy:

• 1. etap. Ból spowodowany artrozą stawu barkowego w początkowej fazie jest zlokalizowany bezpośrednio w samym stawie, ale może również promieniować do łopatki. Charakter bólu jest przeważnie bolesny lub tępy, z tendencją do nasilenia po wysiłku fizycznym lub w ciągu dnia pracy. Nie występują bóle ostre ani bóle spoczynkowe. Badanie rentgenowskie może ujawnić niewielkie zmniejszenie światła szpary stawowej oraz rzadkie osteofity (narośle kostne w postaci kolców, guzków, haczyków, „wizjerów”). Na tym etapie choroba najlepiej reaguje na leczenie i uważa się ją za warunkowo odwracalną.
• Drugi etap. Ból nasila się i utrzymuje w spoczynku, dokuczając pacjentowi w nocy. Wygląda na suchą i szorstką chrupnięcie w ramieniu i trudności w poruszaniu się (jakby do stawu wsypano piasek). Artroza barku II stopnia charakteryzuje się silnym obrzękiem, podwyższoną temperaturą tkanek miękkich i innymi objawami stanu zapalnego, które utrudniają codzienną aktywność pacjenta. Rozpoczyna się stopniowy zanik mięśni, który wyraża się w „kurczeniu się” tkanki mięśniowej. Niektórzy pacjenci zauważają także spastyczne napięcie mięśni i niemożność wykonywania określonych ruchów (zwykle w skrajnym położeniu kości ramiennej).
• Trzeci etap. Spętanie ból spowodowany artrozą stawu barkowego Etap 3 zakłóca wykonywanie obowiązków zawodowych i zdrowy sen. Występuje wyraźne ograniczenie ruchomości w stawie, sztywność ramion i pleców. Cechą charakterystyczną tego etapu może być deformacja stawu barkowego, która staje się zauważalna nawet gołym okiem.

Ból

Ból – najbardziej odczuwalny dla pacjenta objaw artrozy stawu barkowego. Jej przyczyną jest pojawienie się nadżerek i otarć na powierzchni chrząstki maziowej. Powodują szorstkość powierzchni stawowych, powodują tarcie i uniemożliwiają zdrowe ślizganie się elementów stawowych. Następnie osteofity, które uszkadzają tkanki okołostawowe, przyczyniają się do nasilenia zespołu bólowego. Zazwyczaj ból pojawia się pod koniec dnia pracy lub po dużym wysiłku (na przykład treningu na siłowni). Na początku ból spowodowany artrozą stawu barkowego ustępuje po odpoczynku, dlatego błędnie przypisuje się go przepracowaniu lub przeciążeniu. Jednak pacjent szybko zauważa silny i postępujący spadek wytrzymałości.

Później bez leczenie artrozy stawu barkowego, ból zmienia się z tępego na ostry, zlokalizowany w okolicy trójkąta obojczykowo-łopatkowego. Ostry ból podczas aktywności fizycznej może być prawie nie do zniesienia. Następnie silny ból dokucza pacjentom nawet w nocy. Charakterystyczne jest to ból spowodowany artrozą stawu barkowego nasilają się podczas próby uniesienia ramion do góry lub założenia ich za plecy. Często przesuwaniu rąk do tej pozycji towarzyszą tępe kliknięcia, trzaski i trzaski.

Chrupnięcie w ramieniu

Chrupnięcie w ramieniu - to jest objaw artrozy stawu barkowego, które nasila się w miarę zużywania się powierzchni stawowych. Ważne jest, aby wiedzieć, że chrupanie w stawie barkowym jest uważane za normę fizjologiczną, a dzwoniące kliknięcia często można usłyszeć nawet u zdrowych osób. Takie nieszkodliwe kliknięcia powstają zwykle w wyniku pękania pęcherzyków powietrza w płynie stawowym podczas kompresji.

O artrozie stawu barkowego opartej na chrupaniu możemy mówić tylko wtedy, gdy towarzyszy jej ból i ograniczona ruchomość. Niepokój budzi także tępy, „ciężki” dźwięk chrupania (jakby kości ocierały się, „kleiły” do siebie).

Upośledzona ruchomość w stawie barkowym

Amplituda ruchów dobrowolnych zmniejsza się z powodu zwężenia szpary stawowej. Światło szpary stawowej może się kurczyć z powodu ścieńczenia chrząstki i namnażania się osteofitów. Obrzęk zapalny może również częściowo blokować ramię. W późniejszych stadiach choroby dochodzi do przykurczów (trwałych ograniczeń ruchomości), a nawet ankylozy (całkowitego zrośnięcia kości).

Upośledzeniu ruchomości będącemu objawem artrozy stawu barkowego towarzyszy zwykle dokuczliwy, bolesny lub ostry ból przy próbie zawiązania fartucha, wieszania prania, kręceniu kierownicą czy wykonywaniu innych czynności domowych. Rano pacjentom dokucza sztywność, która najpierw ustępuje po normalnej porannej aktywności, a potem – może trwać cały dzień. Zazwyczaj sztywności towarzyszą okresowe skurcze mięśni spowodowane ciągłym napięciem.

Deformacja barku

Deformacja barku staje się zauważalna już w III stadium choroby zwyrodnieniowej stawów, kiedy jedyną możliwością leczenia może być operacja. W miarę wyczerpywania się chrząstki stawowej uruchamiane są kompensacyjne mechanizmy zastępcze: w miejsce chrząstki rośnie tkanka kostna, aby utrzymać stabilność układu mięśniowo-szkieletowego. W wyniku proliferacji osteofitów i zmian w strukturze chrząstki rozpoczyna się deformacja tkanki kostnej, która również ulega zużyciu.

Zewnętrzne kontury stawu zmieniają się również na skutek obrzęku, który pojawia się na skutek nadprodukcji mazi stawowej i zakłócenia procesów metabolicznych u źródła stanu zapalnego.

Odkształcenie barku wskazuje, że chrząstka jest całkowicie zniszczona, a proces zwyrodnieniowy rozprzestrzenił się na głowy kości. Naturalnym skutkiem tego, oprócz deformacji i zakłócenia zgodności (zbieżności) powierzchni stawowych, jest skracanie więzadeł i dystrofia mięśni.

Leczenie artrozy stawu barkowego

Leczenie artrozy stawu barkowego dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę stopień choroby, indywidualną charakterystykę jej przebiegu, dalsze rokowanie i choroby współistniejące. Jeśli proces jest wtórny do choroby podstawowej (dna moczanowa, cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów), to leczenie artrozy stawu barkowego realizowane przy udziale wyspecjalizowanych specjalistów.

Na pierwszym etapie artrozę barku można całkowicie zatrzymać za pomocą kompetentnego leczenia i ścisłego przestrzegania zaleceń klinicznych. Na etapie 2 jego rozwój można znacznie spowolnić za pomocą kompleksowej terapii (fizjoterapia, farmakoterapia, terapia ruchowa, zdrowy tryb życia). Na etapie 3, kiedy dochodzi do masowego zniszczenia architektury stawu, większości pacjentów można pomóc jedynie operacyjnie.

Chirurgiczne leczenie artrozy stawu barkowego

W ostatnim stadium artrozy dochodzi do nieodwracalnych zmian w tkance kostnej, dlatego w celu wyeliminowania bólu i przywrócenia ruchomości lekarze sugerują wszczepienie endoprotezy. W takim przypadku chory staw zostaje zastąpiony tytanowym lub innym implantem.

Zwykle operację należy stosować jedynie w przypadku zaawansowanej, nieleczonej artrozy. Jeżeli jednak przebieg choroby jest niekorzystny i leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, nawet przy pełnej terapii jedynym rozwiązaniem może okazać się rozwiązanie chirurgiczne. Takie operacje przeprowadza się nawet w młodym i średnim wieku.

Po wszczepieniu implantu stan pacjenta znacznie się poprawia, konieczne jest jednak przestrzeganie reżimu ortopedycznego. Pomimo swojej „wytrzymałości” implanty nie mogą w 100% zastąpić zdrowego stawu.

Jeśli stopień artrozy pozwala na interwencję minimalnie inwazyjną, pacjentowi można przepisać:

• nakłucie stawu (usunięcie wysięku zapalnego i podanie leku);
• artroskopia stawu („oczyszczenie” stawu z osteofitów i fragmentów martwej tkanki poprzez niewielkie nacięcie).

Fizjoterapia w przypadku artrozy stawu barkowego

Techniki fizjoterapeutyczne łagodzą objawy artrozy stawu barkowego i stan pacjenta oraz spowalniają przebieg choroby. Niektóre rodzaje fizjoterapii pomagają niszczyć osteofity, poprawiają dostarczanie leków bezpośrednio do zmiany chorobowej, stymulują krążenie krwi i pomagają utrzymać objętość tkanki mięśniowej. Wpływają także pośrednio na tempo regeneracji tkanki chrzęstnej, eliminują obrzęki i stany zapalne.

Do najskuteczniejszych zabiegów łagodzących objawy artrozy barku należą:

• magnetoterapia;
• laseroterapia;
• terapia falą uderzeniową;
• elektromiostymulacja;
• elektro- i fonoforeza lecznicza;
• masaże i terapia manualna;
• terapia ruchowa;
• balneoterapia (zwłaszcza kąpiele terpentynowe, chlorkowo-sodowe);
• krioterapia;
• terapia ozonowa;
• mechanoterapia.

Terapia ruchowa w przypadku artrozy stawu barkowego

Gimnastyka dla leczenie artrozy stawu barkowego obejmuje głównie ćwiczenia statyczne (gdy konieczne jest utrzymanie danej pozycji). Takie ćwiczenia pomagają wzmocnić mięśnie i więzadła oraz pozwalają przenieść obciążenie z bolącego stawu (aktywne ruchy w stawie mogą go jedynie zranić). Do terapii stosuje się terapię ruchową leczenie artrozy stawu barkowego tylko w stanie remisji, czyli przy braku objawów stanu zapalnego. Jeśli poczujesz ból, przestań ćwiczyć gimnastykę.

Płynne ćwiczenia kompleksu barkowego, które wykonuje się w pozycji stojącej lub siedzącej, można uznać za optymalne. Najlepiej wykonywać je codziennie– 2-3 sesje dziennie, aby zapewnić ulgę stawom. Dokładny zestaw ćwiczeń powinien zostać dobrany przez instruktora fizjoterapii lub lekarza rehabilitanta. – biorąc pod uwagę wiek, budowę, cechy anatomiczne i stan pacjenta.

Leczenie farmakologiczne artrozy stawu barkowego

Leczenie artrozy stawu barkowego za pomocą leków ma następujące cele:

• eliminacja bólu i objawów stanu zapalnego;
• poprawa procesów metabolicznych w chrząstce, kości i tkankach miękkich;
• odbudowa tkanki chrzęstnej.

Leki przeciwzapalne

Leki przeciwzapalne (niesteroidowe i glukokortykoidy) skutecznie blokują stan zapalny w 1. i 2. stadium choroby, ale zapewniają jedynie przejściowy efekt objawowy. Ta grupa leków nie powoduje poprawy strukturalnej tkanki chrzęstnej i nie hamuje postępu choroby. Dlatego bez podstawowej terapii NLPZ i GKS z czasem przestają działać.

Leki przeciwzapalne dla leczenie artrozy stawu barkowego dostępne są w postaci tabletek, kapsułek, maści i kremów, a także zastrzyków i czopków doodbytniczych. NLPZ do użytku zewnętrznego można stosować na bieżąco; w innych formach zwolnienia z reguły nie można ich używać leczenie artrozy stawu barkowego leki dłużej niż 12 dni.

Chondroprotektory

Preparaty na bazie składników chrząstki – To jedyna grupa leków, która może wywołać procesy naprawcze w warstwie chrzęstnej. W połączeniu z innymi metodami leczenia artrozy stawu barkowego, chondroprotektory mogą eliminować uszkodzenia nadżerkowe chrząstki we wczesnych stadiach choroby, a także spowalniać jej postęp w późniejszych stadiach. Ponadto chondroprotektory można stosować jako środek zapobiegawczy w przypadku artrozy, jeśli dana osoba jest narażona na ryzyko (na przykład podnosi ciężary lub wykonuje pracę wymagającą ciężkiej pracy fizycznej).

Jak one działają? Przede wszystkim chondroprotektory poprawiają jakość mazi stawowej (smarowanie stawów) i zwiększają jej lepkość. W przypadku artrozy płyn stawowy jest często wytwarzany w dużych ilościach, ale ma słaby skład i niską lepkość. Z tego powodu nie może prawidłowo odżywiać chrząstki i zapewniać ślizganie powierzchni stawowych.

Chondroprotektory wzbogacają skład smarowania stawów, co prowadzi do powstawania bardziej opornych chondrocytów, a także przyspiesza regenerację chrząstki. Należy je przyjmować od 2 do 6 miesięcy w roku – Ale zapewniają też długotrwały efekt. Chondroprotektory są łatwe w przyjmowaniu i pomogły już wielu pacjentom. W przeciwieństwie do innych środków leczenie artrozy stawu barkowego za pomocą leków, nie mają skutków ubocznych.

Leki przeciwskurczowe i witaminy

W wyniku procesu zwyrodnieniowego obciążenie, jakie anatomicznie przejmuje chrząstka stawowa, jest redystrybuowane do struktur kostnych i aparatu mięśniowo-więzadłowego. Prowadzi to do ciągłych skurczów, które nie tylko powodują ból u pacjenta, ale także prowadzą do rozpadu mięśni, uczucia chronicznego zmęczenia i pogorszenia ruchomości w obręczy barkowej.

Aby złagodzić skurcze pojawiające się w miarę postępu choroby, stosuje się leki przeciwskurczowe, zwiotczające mięśnie i witaminy z grupy B (łagodzą także stany zapalne).

Stymulatory mikrokrążenia

B leczenie artrozy stawu barkowego Korektory mikrokrążenia krwi spełniają dwie funkcje: pośrednio poprawiają regenerację tkanki chrzęstnej i spowalniają procesy jej niszczenia, a także mają umiarkowane działanie przeciwobrzękowe. Ta grupa leków sprzyja szybkiej eliminacji produktów rozkładu, które powstają podczas śmierci chondrocytów (co oznacza, że organizm wytwarza mniej enzymów, które mogą uszkadzać zdrowe komórki). Dlatego są szczególnie skuteczne w połączeniu z blokerami enzymów.

Inni

W ostatnich latach dla leczenie artrozy stawu barkowego stosowane są również leki genetycznie modyfikowane (na przykład oczyszczone osocze krwi pacjenta). Najczęściej stosuje się lifting plazmowy, podczas którego osocze wstrzykiwane jest miejscowo w miejsce procesu zwyrodnieniowego. Zabieg ten pobudza krążenie krwi i regenerację chondrocytów.

Zapobieganie artrozie stawu barkowego

Zapobieganie artrozie stawu barkowego polega na przestrzeganiu następujących prostych zasad:

• utrzymywać codzienną aktywność fizyczną;
• uważaj na swoją postawę;
• utrzymywać zdrowy reżim ortopedyczny podczas wykonywania obowiązków domowych i zawodowych, a także podczas snu;
• zorganizować miejsce pracy w taki sposób, aby zminimalizować obciążenie stawów barkowych;
• porzucić złe nawyki;
• urozmaicaj swoją dietę i unikaj niechcianych potraw;
• schudnąć, jeśli masz nadwagę;
• unikaj przeciążeń i podczas uprawiania sportu – utrzymuj delikatny schemat;
• Co roku odwiedzaj ortopedę lub reumatologa w celu zbadania.

Lekarze twierdzą, że niezrównoważona, uboga w składniki odżywcze dieta odgrywa dużą rolę w rozwoju artrozy barku. Dlatego zalecają minimalizację spożycia tłustych, słonych, słodkich i pikantnych potraw oraz unikanie konserw, żywności przetworzonej i innej przetworzonej żywności. Mięsa w galarecie, chrząstki wieprzowe (uszy, udka), tłuste ryby z mórz północnych, orzechy, świeże owoce i warzywa, produkty pełnoziarniste, chude mięso, nabiał, jaja pomogą zaspokoić potrzeby organizmu, a przede wszystkim stawów. Ta dieta pozwala na redukcję objawy artrozy stawu barkowego nawet jeśli proces patologiczny już się rozpoczął.

Bądź zdrowy!